「吐くほどではないのに、ずっとムカムカする」「理由が分からないまま気分の悪さが続いて不安」。そんな“なんとなく気持ち悪い”状態は、疲れや食生活の乱れのような一時的な要因で起こることもあれば、早めに受診したほうがよいサインが隠れていることもあります。
本記事では、まず30秒で危険サインをチェックし、「食後に悪い」「朝や空腹でつらい」「横になると悪化する」「下痢や発熱がある」といった症状のパターンから原因の当たりをつける方法を分かりやすく整理します。さらに、今日からできる食事・水分・休養の対処法と、内科・消化器内科・婦人科など何科に行くべきかまで、迷わず行動できる形でまとめました。読み終えたときに「次に何をすればいいか」がはっきりするように案内いたします。
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なんとなく気持ち悪いと感じたら最初に確認すること
「吐くほどではないのに、ずっとムカムカする」「理由は分からないけれど気分が悪い」。こうした“なんとなく”の不調は、疲れや食生活などの影響で起こることもあれば、受診したほうがよい病気が隠れていることもあります。
大切なのは、原因当てより先に安全確認をすることです。まず「危険サインがあるか」を30秒で確認し、次に「症状の出方(パターン)」で候補を絞り、今日できる対処と受診先までを一気に決めましょう。
30秒で決める危険度の判断フロー
以下は「様子見でよいか」「当日受診か」「救急か」を判断するための目安です。迷う場合は安全側(受診側)に倒すのが基本です。
| 危険度 | 代表的なサイン | まず取る行動 | 補足 |
|---|---|---|---|
| 救急を検討 | 意識がもうろう、けいれん、突然の激烈な頭痛、強い胸痛・息苦しさ、吐血、血便や黒い便、動けないほどの激しい腹痛、冷や汗を伴う強い吐き気、脱水が強く水分が取れない | 救急相談・救急受診を優先 | 「いつもと違う」「急激に悪化」は重要サイン |
| 当日受診 | 何度も吐く、高熱、激しい腹痛が続く、めまいで立てない、症状が急速に強くなる | 当日中に医療機関へ | 感染症や強い炎症、他疾患の可能性 |
| 数日以内に相談 | 1週間前後続く、繰り返す、食事量低下や体重減少、新しく始めた薬やサプリがある、仕事や生活に支障 | 内科(消化器内科)を優先 | “慢性化・再発”は検査や治療選択の対象 |
| 様子見の範囲 | 一時的で軽い、悪化しない、水分が取れる、危険サインなし | 生活調整+経過観察 | ただし改善しなければ「数日以内」に切り替え |
受診判断を確実にするために症状をメモする
原因を絞り込むには「なんとなく」を具体化するのが近道です。受診の有無にかかわらず、次をメモしておくと判断が速くなります。
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いつから、どれくらい続くか(例:3日前から/2週間前から波がある)
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出やすい時間帯(朝、空腹時、食後、夜、就寝前)
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きっかけ(脂っこい食事、飲酒、寝不足、ストレス、乗り物、周囲の胃腸炎流行)
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一緒にある症状(胸やけ、げっぷ、腹痛、下痢、発熱、めまい、頭痛、胸痛)
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水分と食事は取れているか、尿量は減っていないか(脱水の目安)
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新しく始めた薬・サプリ・健康食品の有無(開始日も)
このメモは、次章の「早見表」と相性がよく、受診時にもそのまま役立ちます。
なんとなく気持ち悪い原因を症状パターンで絞り込む
吐き気やムカムカは、胃腸の不調だけでなく、感染症、薬の影響、耳や脳、心臓など別の領域が関与することもあります。ここでは、症状の出方(パターン)で候補を整理します。
なお、危険サインがある場合はこの章を読み進めるよりも受診を優先してください。
症状パターン早見表で当たりをつける
下記は「よくあるパターン→疑う方向→次の一手」をまとめた早見表です。診断ではなく、行動を決めるための整理としてお使いください。
| パターン | よく一緒にあるサイン | 疑う方向 | 今日の一手 | 受診の目安 |
|---|---|---|---|---|
| 食後にムカムカ | 胃もたれ、げっぷ、みぞおち不快 | 食べ過ぎ、脂質過多、胃の動き低下、GERD/胃炎など | 量を減らし消化の良い食事、就寝前の食事を避ける | 1週間続く/再発なら内科(消化器) |
| 朝・空腹時に気持ち悪い | 寝不足、ストレス、食欲低下 | 自律神経の乱れ、胃酸刺激、FDなど | 起床後に少量の水分、生活リズム調整 | 続く/生活支障なら内科 |
| 横になると悪化 | 胸やけ、酸っぱい感じ、のど違和感 | GERD(逆流) | 食後2〜3時間は横にならない、上半身を少し高く | 続くなら消化器内科 |
| 下痢や発熱もある | 水様便、嘔吐、倦怠感 | 感染性胃腸炎 | 脱水予防、感染対策、無理に食べない | 水分不可/高熱/悪化は当日受診 |
| めまいが主役 | 回転性、耳閉感 | 耳鼻科領域のめまい | 安静、転倒注意 | 立てない/神経症状は救急 |
| 強い頭痛・しびれ | いつもと違う頭痛 | 脳神経の緊急 | 迷わず受診 | 救急の対象 |
| 胸痛・息苦しさ | 冷や汗、動悸 | 循環器の緊急 | 迷わず受診 | 救急の対象 |
| 生理前後に反復 | 気分変動、眠気 | PMS、ホルモン影響 | 予定を軽く、睡眠確保 | 強い/長期化は婦人科も検討 |
| 生理遅れがある | 胸の張り、眠気 | 妊娠の可能性 | 検査・相談、薬は慎重 | 婦人科へ(薬は自己判断しない) |
| 新しい薬開始後 | 服薬開始日と一致 | 薬剤性 | 服薬情報を整理 | 早めに処方元/内科へ |
以降では、各パターンをもう少し具体的に掘り下げます。
食後に気持ち悪いときに多い原因
食後にムカムカする場合、最も多いのは「量・内容・タイミング」の影響です。脂っこい食事、暴飲暴食、アルコール、早食い、食後すぐの横になる習慣などが重なると、胃の負担が増えます。
一方で、次のような特徴があると「病気側」に寄ります。
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胸やけがある(胸のあたりが熱い、灼ける感じ)
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酸っぱいものが上がる感じがする
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げっぷが増えた
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食後の不快感が長く続き、生活に支障が出る
これらは胃食道逆流症(GERD)でみられることがあり、生活の工夫で軽くなる場合もありますが、症状が続く場合は医師と相談し薬による治療や維持療法が検討されます。
また、「胃が重い」「少し食べただけで満腹になる」「みぞおちが痛い」などが続くときは、検査で大きな異常が見つからないタイプの不調(機能性ディスペプシア:FD)が候補になることもあります。FDはストレスや生活変動と関連しやすく、症状日誌が役立ちます。
空腹時や朝に気持ち悪いときに多い原因
朝のムカムカや空腹時の不快感は、「胃酸刺激」「睡眠・自律神経」「ストレス」「軽い脱水」などが絡みやすいパターンです。特に、忙しい時期ほど朝食を抜きがちで、空腹と胃酸の刺激で気持ち悪さを感じる方がいます。
このパターンで効きやすいのは、原因当てではなく崩れた条件を戻すことです。
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起床後にまず少量の水分(冷たすぎない)
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いきなり固形物ではなく、スープやヨーグルトなど少量
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カフェインを空腹で入れない
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就寝・起床の時刻差を小さくする
ただし、「朝だけ」から始まり、徐々に時間帯を問わず続くようなら、胃腸の炎症やFDなど別の要因が絡む可能性もあるため、改善しない場合は内科(消化器内科)相談が安心です。
横になると悪化するときに多い原因
横になると悪化するムカムカは、GERD(逆流)の典型的なヒントです。胃の内容物や酸が上がりやすい姿勢になるためで、胸やけやのど違和感が同時にある場合は特に整合します。
今日からできる工夫は次の通りです。
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食後すぐに横にならず、2〜3時間は座位〜軽い活動
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寝る直前の食事を避ける(遅くなるなら量を少なく)
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上半身を少し高くして寝る(枕だけでなく上体全体)
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きついベルトや前かがみ姿勢を減らす
「生活でかなり改善する」ケースもありますが、症状が続く場合は自己流の我慢より、医師に相談して治療方針を決めたほうが結果的に早く楽になります。
下痢や発熱があるときに疑うこと
吐き気に下痢や発熱が加わると、感染性胃腸炎が疑われます。家族や職場で流行している、外食後に同様の症状が増えているなど状況情報も重要です。
このとき最優先は脱水を防ぐことです。
脱水を防ぐ水分の取り方
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一度にたくさん飲まず、ひと口をこまめに
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嘔吐が強いときは、飲む間隔を短く・量をさらに少なく
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汗・下痢・嘔吐があるときは経口補水液なども選択肢
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尿が極端に少ない、口が渇く、立ちくらみが強い場合は当日相談
家庭内感染を広げないための嘔吐物処理(安全手順)
嘔吐物処理は「速さ」より「静かに・確実に」が重要です。厚生労働省資料では、ペーパーで覆って拭き取り、最後に次亜塩素酸ナトリウムで拭き取ること、塩素使用後の換気などが示されています。
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マスク・手袋を着用し、可能ならガウン等で防護
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嘔吐物を濡れたペーパー等で覆い、外側→内側へ静かに拭き取る
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最後に次亜塩素酸ナトリウムで確実に拭き取る
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使用物は密封して廃棄し、手洗いを徹底
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塩素使用後は換気を行う
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嘔吐物など酸性のものに原液を直接かけない(注意喚起あり)
めまい・強い頭痛・胸痛があるときの考え方
吐き気は、胃腸以外の領域でも生じます。ここは「見逃し不安」が最も強いポイントなので、主役症状で判断します。
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めまいが主役(回転性、立てない)→耳鼻科領域を疑う
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強い頭痛が主役(突然、いつもと違う、激烈)→脳神経の緊急を疑う
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胸痛・息苦しさが主役(冷や汗、圧迫感)→循環器の緊急を疑う
消防庁の救急受診ガイドでは、強い吐き気と“いつもと違うひどい頭痛”などの組み合わせは注意すべき症状として扱われています。迷う場合は救急相談や受診を優先してください。
女性で生理前後・生理遅れがあるとき
女性はホルモン変動によって、胃腸の不調が出ることがあります。生理前後に毎回似たパターンで起こるなら、PMSなどの影響が疑われます。予定を詰めすぎない、睡眠を優先する、刺激物やアルコールを控えるなど、体調変動を前提に組み立てると楽になります。
また、生理が遅れている場合は妊娠の可能性も考えます。妊娠の可能性があるときは、薬の選び方が変わるため、自己判断で薬を追加せず、検査・受診・薬剤師相談を優先してください。
新しく始めた薬やサプリがあるとき
「体調のために始めたもの」が吐き気の原因になっていることがあります。医療用の薬だけでなく、サプリ・栄養ドリンク・漢方・健康食品でも起こり得ます。
次をセットでメモすると、受診時の情報価値が上がります。
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開始日(いつから)
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量(どれくらい)
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飲むタイミング(空腹時か、食後か)
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飲み忘れと再開で変化があるか
薬剤性の可能性は、原因当てよりも「因果の手がかり」を揃えることが重要です。
今日からできる対処法:食事・水分・休養・生活リズム
原因が確定しないときでも、悪化を防いで回復に寄せる方法はあります。ここでは「失敗しにくい順」に整理します。
吐き気がある日の食事は少量・低刺激・分割が基本
吐き気の日は、体が「消化を休ませたい」サインを出していることがあります。無理に通常食へ戻すより、次の原則が安全です。
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少量を複数回(1回で食べ切らない)
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まずは消化の良いもの(おかゆ、うどん、スープ、豆腐、白身魚など)
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脂っこいもの、香辛料、アルコール、濃い甘味は一旦休む
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食べられないときは無理に食べず、水分を優先する
「食後に悪化」「横になると悪化」タイプは、夜遅い食事の見直しだけで改善することもあります。
水分補給は“ひと口をこまめに”が最強
吐き気があるときは、食事よりも水分が落ちやすく、脱水が気持ち悪さを増幅させます。コツは「一度に頑張らない」ことです。
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ひと口ずつ、間隔を詰めて飲む
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常温〜少し冷たい程度が飲みやすいことが多い
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嘔吐があるときは、飲んだ直後に動かず落ち着く
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下痢・発汗が強い日は、補水の工夫を検討する
受診を考える脱水サイン
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尿量が明らかに減る
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立ちくらみが強い
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口の渇きが強い
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ぼーっとして集中できない
休養と睡眠は“整える”より“揺れを小さくする”
ストレスや睡眠不足は、胃腸の働きや吐き気の感じ方に影響します。完璧を目指すより、揺れを小さくすることが現実的です。
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就寝・起床時刻の差を小さくする(毎日30分以内を目標)
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寝る前のスマホ・カフェイン・遅い食事を減らす
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10分の散歩やストレッチを入れて、緊張を抜く
「頑張れば治る」ではなく「条件を戻して回復しやすくする」と捉えると、気持ちも整いやすくなります。
乗り物酔い・におい・空腹など“誘因”があるときの工夫
「原因が病気ではないかもしれない」パターンでも、誘因を潰すとかなり楽になることがあります。
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乗り物:遠くを見る、前を向く、締め付けを減らす
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におい:換気、マスク、香りの強い場所を避ける
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空腹:小さな間食で血糖の揺れを減らす
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冷え:お腹を温める、温かい飲み物を少量
誘因が複数重なっているときは、1つずつ外して「何が効いたか」を見つけるのがコツです。
受診の目安と何科に行くか
「受診するなら何科?」が決まると不安が一気に減ります。ここでは“迷いが出やすい境界”をはっきりさせます。
内科・消化器内科が向くケース
以下に当てはまる場合は、まず内科または消化器内科が相談先になりやすいです。
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胃のムカムカ、胸やけ、胃もたれ、食後に悪化
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腹痛、下痢、便秘など消化器症状が中心
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1週間前後続く、繰り返す
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食事量低下、体重減少
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GERDやFDが疑われるサインがある(胸やけ、早期満腹感など)
消化器内科では、問診・診察に加え、血液検査、便検査、腹部エコー、胃カメラなどが検討されます(必要性は症状と経過で決まります)。
婦人科が向くケース
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生理予定日を過ぎている、妊娠の可能性がある
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生理前後に毎回強くなる、周期性がはっきりしている
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下腹部痛や不正出血など婦人科症状もある
妊娠の可能性がある場合は薬の判断が重要です。自己判断で薬を増やす前に相談を優先してください。
耳鼻科・脳神経・循環器が関わるケース
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強い回転性めまいが主役で吐き気が付いてくる → 耳鼻科
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激しい頭痛、しびれ、ろれつが回らない、意識がもうろう → 脳神経(救急含む)
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胸痛、息苦しさ、冷や汗、動悸 → 循環器(救急含む)
「吐き気=胃」と決めつけず、主役症状を軸に選ぶのが安全です。
受診先の分岐表で迷いを減らす
| 主役の症状 | まず相談しやすい科 | 理由 |
|---|---|---|
| 胃のムカムカ・胸やけ・胃もたれ | 内科/消化器内科 | GERDやFD、胃炎などの評価がしやすい |
| 下痢・発熱・嘔吐 | 内科 | 感染性胃腸炎や脱水評価、必要時の点滴など |
| 生理遅れ・周期性 | 婦人科 | 妊娠可能性やホルモン要因を含めて判断 |
| 回転性めまい | 耳鼻科 | 耳由来のめまい評価が中心 |
| 激烈頭痛・神経症状 | 救急/脳神経 | 緊急性が高い可能性 |
| 胸痛・息苦しさ | 救急/循環器 | 心疾患など緊急性の可能性 |
受診時に医師へ伝えるチェックリスト
診察がスムーズになる「伝える項目」を表にまとめます。スマホのメモにそのままコピーして使えます。
| 項目 | 具体例 |
|---|---|
| いつから | 3日前の朝から、2週間前から波がある |
| 出やすい時間帯 | 朝、食後、夜、就寝前、空腹時 |
| 悪化・改善条件 | 横になると悪化、脂っこい食事で悪化、休むと改善 |
| 伴う症状 | 下痢、発熱、腹痛、胸やけ、めまい、頭痛、胸痛 |
| 水分と尿 | 水分が取れるか、尿量が減っていないか |
| 体重・食事量 | 食べられる量が落ちた、体重が減った |
| 薬・サプリ | 新しく始めた薬、サプリ、開始日、量 |
| 妊娠可能性 | 該当する場合は必ず共有 |
よくある質問
市販薬で様子を見てもいい?
危険サインがなく、水分が取れていて、症状が軽い一時的なものなら、短期間の様子見はあり得ます。ただし、妊娠の可能性がある方は薬の自己判断を避け、医師・薬剤師へ相談してください。
また、1週間前後続く、悪化する、繰り返す、体重減少などがある場合は、我慢より受診が安全です。
仕事を休むべきラインは?
目安は次の通りです。
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水分が取れない/脱水サインがある
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立っているのがつらい、めまいが強い
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集中できず、ミスが増える
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下痢・嘔吐・発熱があり感染が疑われる(周囲への影響も大きい)
「無理して悪化→回復が遅れる」が最も損失が大きいパターンです。早めの休養は回復の近道になります。
検査は何をすることが多い?
症状と経過により異なりますが、一般的には問診・診察のうえで、必要に応じて血液検査、便検査、腹部エコー、胃カメラなどが検討されます。
FDのように検査で大きな異常が出ないケースもあるため、症状日誌や生活状況の情報が診療に役立ちます。
“なんとなく”が長引くのは自律神経のせい?
自律神経の乱れが関与することはありますが、それだけで決めつけるのはおすすめしません。
「1週間前後続く」「繰り返す」「体重減少」「薬開始と一致」などがある場合は、評価の優先度が上がります。まずは安全確認と、内科(消化器内科)相談を検討してください。
まとめ:不安を減らし、次の一手を決める
なんとなく気持ち悪い状態は、生活要因で起こることも多い一方、放置しないほうがよいケースもあります。ポイントは「原因当て」ではなく、行動が決まる判断です。
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まず30秒で危険サインを確認し、該当すれば救急・当日受診を優先
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次に「食後」「朝・空腹」「横になると悪化」「下痢・発熱」「めまい・頭痛・胸痛」「生理周期」「薬開始」のパターンで候補を整理
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今日できる対処は、少量低刺激の食事、水分をひと口ずつ、睡眠の揺れを小さくする
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1週間前後続く・繰り返す・体重減少があるなら、内科(消化器内科)へ相談
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感染が疑われる場合は、脱水対策と家庭内感染対策もセットで実施
「不安をゼロにする」のではなく、「安全に行動できる状態にする」ことが目的です。迷ったら、安全側に倒して相談してください。
参考にした情報源
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日本消化器病学会:機能性消化管疾患診療ガイドライン 2021(FD)
https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/guideline/pdf/fd2021r_.pdf -
Minds(日本医療機能評価機構):機能性消化管疾患診療ガイドライン(FD)概要
https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00643/ -
日本消化器病学会:患者さんとご家族のための胃食道逆流症(GERD)ガイド2023
https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/disease/pdf/gerd_2023.pdf -
日本消化器病学会:患者さんとご家族のためのガイド一覧(GERD等)
https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/disease/