夜になると咳が出るのは肺がん？危険サインと受診の目安がすぐ分かる

夜、布団に入った途端に咳き込む。明け方に咳で目が覚める。そんな日が続くと、「肺がんだったらどうしよう」と頭から離れなくなるものです。
ただ、夜の咳は肺がんに限らず、咳喘息・後鼻漏・逆流性食道炎などでも起こります。大切なのは、怖さに振り回されることではなく、見逃してはいけない危険サインを押さえ、受診すべきタイミングを具体的に決めることです。
本記事では、夜の咳を「今すぐ／数日以内／2週間目安」の緊急度で整理し、原因の切り分けのヒントと受診前メモまでまとめます。読み終えたときに「今日どう動くべきか」がはっきり分かります。

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夜になると咳が出るとき肺がんが気になる理由

夜に咳が出ると肺がんが気になるのは、咳が“肺の病気”を連想させやすいからです。さらに、寝る前は静かで不安が大きくなりやすく、症状に意識が向きやすい時間帯でもあります。

とはいえ、肺がんの症状は咳だけではありません。まずは肺がんで見られやすい症状の全体像と、なぜ症状だけで判断できないのかを整理します。

肺がんで見られる咳や痰などの症状

肺がんは早期に症状が出ないこともあり、進行してから咳や痰などが目立つケースもあります。一般に肺がんで挙げられやすい症状は、次のようなものです。

• 咳、痰

• 痰に血が混じる（血痰）

• 胸の痛み（胸部痛）

• 動いたときの息苦しさ、動悸

• 発熱が続く

• 倦怠感、体重減少

• 声がれ（嗄声）

• 進行や転移により、頭痛、ふらつき、背中や肩の痛みなどが出ることもある

重要なのは、これらが肺がんだけに起きる症状ではない点です。肺炎、気管支炎、喘息、心臓の病気、胃酸逆流などでも似た症状は起こり得ます。そのため、「症状がある＝肺がん」ではなく、“症状の組み合わせ”と“続く期間”で受診の優先度を決めることが現実的です。

ただし症状だけで肺がんは判断できない

肺がんに限らず、咳は原因が非常に広い症状です。しかも、肺がんは症状が出にくいこともあります。反対に、症状が強くても肺がんではない場合もあります。

このため、症状だけで白黒を付けようとすると、必要以上に不安になったり、逆に「たぶん違う」と放置してしまったりしがちです。大切なのは、危険サインがあるかどうか、そして一定期間以上続いているかを基準に、医療機関で必要な検査の要否を判断してもらうことです。

夜になると咳が出る原因で多いもの

夜間に咳が悪化する背景には、体の生理的変化（夜間は気道が敏感になりやすい、分泌物がたまりやすい等）や、姿勢（横になることで逆流や後鼻漏が起こりやすい）が関係します。

特に代表的な原因として、咳喘息、後鼻漏、逆流性食道炎が挙げられます。夜間・早朝の咳について、日本呼吸器学会の市民向けQ&Aでも、これらの原因が具体的に整理されています。

ここでは「自己診断」ではなく、“受診の優先度決め”と“受診先の目安”に使える見分けのヒントを提示します。

咳喘息は深夜から早朝に悪化しやすい

咳喘息は、喘息の一型として知られ、特徴は「ゼーゼー・ヒューヒュー（喘鳴）や強い息苦しさが目立たず、咳だけが続く」ことです。乾いた咳が続き、特に夜間・早朝に悪化する人がいます。

咳喘息を疑うヒントは次のとおりです。

• 乾いた咳だけが続く（痰が少ない）

• 日中より夜〜明け方に咳き込みやすい

• 冷気、会話、運動、笑う、香水・煙などで咳が誘発される

• 風邪が治ったのに咳だけ残る、または繰り返す

• 過去に喘息・アレルギーがある、季節の変わり目に悪化する

咳喘息は治療で改善が見込めますが、放置すると喘息へ移行することもあるため、長引く場合は早めに相談する価値があります。夜間の咳が続く場合は、まず呼吸器内科（または内科）で相談すると進みが早いでしょう。

後鼻漏は寝ると喉に流れて咳の刺激になる

後鼻漏は、鼻水や副鼻腔の分泌物が喉の奥へ垂れ込み、喉を刺激して咳や痰の原因になる状態です。仰向けに寝ると、分泌物がより喉へ流れやすくなるため、夜間に咳や痰が増えることがあります。

後鼻漏を疑うヒントは次のとおりです。

• 仰向けに寝ると咳や痰が出やすい

• 喉の奥に何かが落ちてくる感じ（違和感）がある

• 鼻づまり、鼻水、くしゃみ、目のかゆみなど鼻症状がある

• 起床時に痰が絡む

• 風邪の後に鼻症状が残っている

このタイプは、呼吸器内科でも相談できますが、鼻症状が強い場合は耳鼻咽喉科が近道になることがあります。夜の咳が「喉の奥の分泌物の刺激」に見える場合は、受診先の候補に入れてください。

逆流性食道炎は横になると悪化しやすい

逆流性食道炎（胃酸の逆流）は、胸やけだけでなく、喉や気道を刺激して咳の原因になることがあります。横になると逆流が起こりやすく、就寝後や明け方に咳が増える人もいます。

逆流性食道炎を疑うヒントは次のとおりです。

• 胸やけ、酸っぱいものが上がる感じがある

• 食後や夜食の後に咳が増える

• 横になると悪化しやすい

• 声のかすれ、喉のイガイガが続く

• 脂っこい食事、アルコール、カフェインで悪化しやすい

胸やけがないのに咳だけが前面に出る場合もあり、「胃が悪くないから違う」とは言い切れません。食後悪化や横になると悪化がはっきりしている場合は、消化器内科の相談も選択肢です（ただし最初は内科／呼吸器内科でも問題ありません）。

夜の咳で受診すべき目安と危険サイン

ここが最も重要です。夜の咳があると、原因が何であれ「放置してよいのか」が最大の悩みになります。判断の軸は、次の2つです。

1. 危険サインがあるか

2. 原因が分からない咳や痰が一定期間以上続いているか

一般向け情報として、原因不明の咳や痰が2週間以上、血痰、発熱が5日以上続く場合は受診が勧められています。これを「受診の目安」として使うと、過不足のない行動が取りやすくなります。

今夜・今日中に受診を考えるサイン（救急含む）

次のような状態は、原因が肺がんかどうか以前に、安全確保を優先したほうがよいサインです。夜間でも救急受診や至急の相談を検討してください。

• 息が苦しく、横になれない／会話が途切れるほど苦しい

• 唇や指先が紫っぽい、意識がぼんやりする

• 大量の血が混じった痰が出る、出血が止まらない

• 強い胸の痛みがあり冷汗や強い不安を伴う

• 高熱と呼吸苦が急に悪化している

• ぐったりして水分が取れない

これらは肺炎、喘息発作、心不全などでも起こり得ます。迷う場合は「夜が明けるまで我慢」ではなく、早めに医療機関へ相談してください。

数日以内に受診したいサイン

緊急性は高くなくても、早めに原因を整理したほうが安心なサインです。

• 血痰が少量でも繰り返す

• 息切れが増えてきた、階段がつらい

• 胸や背中の痛みが続く

• 体重減少や強いだるさが続く

• 発熱が続く（特に数日以上）

• これまであった咳の「質」が変わった（回数が急に増えた、夜間に強くなった等）

肺がんで挙げられる症状（咳、血痰、胸痛、息苦しさなど）は、他の病気でも起こる一方、見逃すと困る状態が紛れていることもあります。数日以内に受診すれば、必要な検査の要否が早く分かり、不安の長期化を防げます。

2週間以上続く咳は検査を検討（受診の目安）

次に該当する場合は、早めに医療機関へ相談してください。

• 原因が分からない咳や痰が2週間以上続く

• 血痰が出る

• 発熱が5日以上続く

これは「肺がんの可能性が高い」という意味ではなく、“放置してよい可能性が下がる”という意味です。夜間の咳は、咳喘息・後鼻漏・逆流性食道炎など治療で改善する原因が多く、受診によって生活の質が大きく上がるケースもあります。

表1：危険サインと受診の緊急度

医療機関では何をする？検査の流れと診療科の選び方

受診が遅れる理由の多くは、「何をされるのか分からない」「大げさだと思われそう」「怖い」という心理です。ここでは、受診先の選び方と、一般的な流れを“安心のための情報”として整理します。

最初は何科へ行くか（迷わない分岐）

基本の考え方は「どこに行っても、必要なら適切な科へつながる」です。そのうえで、近道になりやすい分岐は次のとおりです。

• 呼吸器内科／内科（基本ルート）：咳が長引く、痰や血痰、息切れ、胸痛がある

• 耳鼻咽喉科（鼻症状が強い）：鼻づまり、鼻水、後鼻漏感、起床時に痰が絡む

• 消化器内科（逆流が疑わしい）：胸やけ、食後悪化、夜食で悪化、横になると悪化

「私はどれだろう」と迷う場合は、まず内科／呼吸器内科で問題ありません。必要があれば紹介が行われます。

胸部X線・CT・喀痰検査などの位置づけ（不安を減らすために）

検査の順序や内容は、症状・既往歴・施設で異なります。大きく言えば、問診と診察で方向性をつけ、必要な検査を段階的に選ぶ流れです。

• 問診：いつから、夜間悪化か、痰や血痰、息切れ、喫煙歴、薬、アレルギー、環境など

• 診察：呼吸音、のど、鼻、胸部の状態など

• 画像検査（必要に応じて）

  • 胸部X線：肺炎など大きな異常の確認

  • 胸部CT：より詳細な評価が必要な場合

• 追加検査（必要に応じて）

  • 痰の検査、血液検査、呼吸機能検査 など

検査は「肺がんを探す」だけでなく、肺炎や喘息系、逆流、鼻の病気など、治療可能な原因を見つけることにもつながります。受診の価値は、“不安の解消”と“治療でよくなる原因の発見”の両方にあります。

受診時に医師へ伝えるべき情報（そのまま使えるメモ）

受診の質は、問診情報で大きく変わります。病院で緊張して言い忘れないために、以下をスマホのメモに貼って持参してください。

受診前メモテンプレ（コピペ用）

• 咳の開始：＿＿年＿＿月＿＿日頃から（＿＿週間）

• 悪化時間帯：夜／明け方／日中／食後／運動後／会話時

• 咳のタイプ：乾いた咳／痰が絡む／発作的に出る

• 痰：なし／あり（色：透明・白・黄・緑・血が混じる）

• 血痰：なし／あり（量：少量・中等量・多い、頻度：毎日・時々）

• 伴う症状：息切れ／胸痛／発熱（最高＿＿℃、＿＿日）／体重減少（＿＿kg）／だるさ

• 喫煙歴：なし／あり（1日＿＿本×＿＿年、禁煙＿＿年前）

• 服薬：降圧薬、胃薬、吸入薬、アレルギー薬など（名称が分かれば）

• 既往：喘息／アレルギー／副鼻腔炎／逆流性食道炎／心臓病

• 生活・環境：乾燥、カビ、ペット、職場の粉じん、受動喫煙

• これまでの対応：市販薬＿＿、加湿＿＿、寝方の工夫＿＿（効果：あり・なし）

受診までにできる対処と悪化させない工夫

ここで紹介するのは「治療」ではなく、受診までの間に症状を悪化させにくくする工夫です。危険サインがある場合は、セルフケアより受診を優先してください。

寝室環境を整える（乾燥・刺激を減らす）

夜の咳は、乾燥や冷気、ほこりなどの刺激で悪化することがあります。できる範囲で次を試してください。

• 室内が乾燥する場合は加湿を意識する（加湿器が難しければ濡れタオルでも可）

• 就寝前の換気で、ほこりや刺激臭がこもらないようにする

• 寝具のほこり対策（可能ならシーツ交換、掃除）

• 香水・アロマ・喫煙など刺激物を寝室に持ち込まない

• 冷気で咳が出る人は、就寝時の室温差を小さくする

寝方を工夫する（逆流・後鼻漏の悪化を避ける）

「横になると咳が出る」場合、姿勢の工夫で楽になることがあります。

• 上半身を少し高くして寝る（枕を高くする、クッションを追加）

• 胸やけや食後悪化がある人は、就寝前の食事を軽めにし、食後すぐ横にならない

• 鼻症状がある人は、寝る前に鼻をかむ、可能なら鼻洗浄などで分泌物を減らす

• ただし、呼吸困難が強い場合は我慢せず受診する

市販薬を使う際の注意（“引っ張りすぎ”を避ける）

市販の咳止めで一時的に楽になることはありますが、次に当てはまる場合は自己判断で続けず受診が安全です。

• 原因が分からない咳や痰が2週間以上続く

• 血痰がある

• 発熱が5日以上続く

• 息切れ、胸痛、体重減少などがある

• 夜間の咳で眠れず、生活に支障が出ている

市販薬は「時間を稼ぐ」用途に留め、根本原因の確認に切り替えるほうが、結果として早く楽になることが多いです。

よくある質問

夜だけ咳が出るなら肺がんの可能性は低い？

夜だけ咳が出る場合、咳喘息・後鼻漏・逆流性食道炎など、夜間に悪化しやすい原因のほうが“頻度としては”考えやすい傾向があります。ただし、「夜だけだから大丈夫」と言い切れるわけではありません。

次がある場合は、夜だけに見えても受診優先度が上がります。

• 血痰がある

• 息切れ、胸痛、体重減少、だるさが続く

• 原因不明の咳や痰が2週間以上続く

• 発熱が5日以上続く

不安が強いときほど、症状を“ラベル付け”するより、受診目安に当てはめて行動を決めるほうが安心につながります。

血痰が少しでも出たらどうする？

血痰は、のど・鼻の出血が混ざる場合もありますが、繰り返す場合や他の症状を伴う場合は早めの受診を推奨します。大量の出血、呼吸困難、強い胸痛を伴う場合は救急受診の検討が必要です。

喫煙歴がないが心配なときは？

喫煙は肺がんの大きなリスク要因ですが、喫煙歴がないからといって可能性がゼロになるわけではありません。大切なのは、喫煙歴の有無よりも、危険サインと症状の継続期間です。「2週間」「血痰」「発熱5日以上」を目安に受診判断をしてください。

検査が怖い・費用が不安

検査は段階的に行われることが多く、症状・経過に応じて必要性が判断されます。不安は医師にそのまま伝えて問題ありません。受診前メモを用意しておくと、短時間でも状況が伝わりやすく、検査や通院の“遠回り”を減らしやすくなります。

受診したのに「異常なし」と言われたが夜の咳が続く

画像検査で大きな異常がなくても、咳喘息、後鼻漏、逆流性食道炎などは症状が続くことがあります。また、薬の種類や使い方で改善が変わることもあります。次のいずれかなら、再相談の価値があります。

• 夜の咳で眠れない状態が続く

• 薬を使っても改善が乏しい

• 咳の性質が変わった、血痰が出た、息切れが増えた

「異常なし」は安心材料ですが、「症状が続く」なら次の一手を医療機関と一緒に考えるのが現実的です。

夜の咳を“受診先”まで一気に決めるミニフロー（迷う人向け）

最後に、迷ったときのための簡易フローを置きます。これは自己診断ではなく、「どこに相談するか」を決めるための目安です。

1. 今すぐ受診サイン（強い呼吸困難／大量の血痰／意識障害など）がある
   → 夜間でも救急受診・至急相談

2. それはないが、血痰が繰り返す／息切れ・胸痛・体重減少がある
   → 数日以内に呼吸器内科／内科

3. 上記はないが、原因不明の咳や痰が2週間以上続く／発熱が5日以上続く
   → 受診して検査の要否を確認（内科／呼吸器内科）

4. 夜間悪化の特徴が強い

• 乾いた咳だけが続く → 呼吸器内科（咳喘息の相談）

• 鼻症状・喉に落ちる感じ → 耳鼻咽喉科も候補

• 食後・横になると悪化、胸やけ → 消化器内科も候補

参考にした情報源

• 国立がん研究センター がん情報サービス「肺がん 全ページ表示」
  https://ganjoho.jp/public/cancer/lung/print.html

• 日本肺癌学会「Q3 肺がんになるとどのような症状が現れるのですか」
  https://www.haigan.gr.jp/public/guidebook/2022/2022/Q3.html

• 日本呼吸器学会 呼吸器Q&A「Q3. 夜間や早朝にせきが出ます。」
  https://www.jrs.or.jp/citizen/faq/q03.html

• 日本呼吸器学会「咳嗽・喀痰の診療ガイドライン第2版2025」
  https://www.jrs.or.jp/publication/jrs_guidelines/20250404085247.html