「昨日は眠らなくても平気で、予定も仕事も一気に進むのに、数日後にはベッドから起き上がれない」「勢いで買い物や約束をして、あとで後悔と自己嫌悪が押し寄せる」――そんな波に振り回されていると、つい「自分の性格の問題だ」と責めてしまいがちです。
けれど、双極性障害の“あるある”には、ただの共感で終わらせずに、不調のサインを早めに見つけて安全に対処するためのヒントが詰まっています。本記事では、あるあるを躁・軽躁・混合・うつ・安定期に整理しながら、危険サインの見分け方、受診で役立つ準備、家族や職場への伝え方、生活リズムと記録による再発予防まで、今日から使える形でまとめます。
※つらさが強いときは無理に一人で抱えず、医療機関や公的窓口につながるための導線も併せてご紹介します。
必要でしたら、上記リード文を「より共感強め」「より行動促進強め」「より医療・安全配慮強め」の3トーンに分けた差分案も作成いたします。
※本コンテンツは「記事制作ポリシー」に基づき、正確かつ信頼性の高い情報提供を心がけております。万が一、内容に誤りや誤解を招く表現がございましたら、お手数ですが「お問い合わせ」よりご一報ください。速やかに確認・修正いたします。
双極性障害あるあるが起きる理由を押さえる
気分だけでなく、睡眠・活動量・衝動性がセットで変わりやすい
双極症の特徴は、気分の上下に加えて、エネルギー、活動量、睡眠欲求、話し方、判断の速さ、衝動性などが“普段と比べて明確に変わる”ことです。
この変化が生活に反映されるため、「性格の問題」「努力不足」と誤解されやすく、本人も自己否定に陥りやすくなります。
大切なのは「心の弱さ」ではなく、「変化のパターン」を見つけることです。パターンが見えれば、予防も相談も、ずっとやりやすくなります。
躁と軽躁とうつは「期間」と「生活への影響」で見え方が変わる
躁状態・軽躁状態・うつ状態は、本人の体感がまったく異なります。
一般に、躁状態は「少なくとも1週間以上」が目安で、重症で入院が必要な場合は期間にかかわらず躁エピソードとして扱われます。軽躁状態は「少なくとも4日以上」が目安で、本人が“調子が良いだけ”と捉えやすい点が見落としにつながります。
また、双極症では「混合(混合状態/混合性の特徴)」のように、上がりと落ちが同時に混ざり、焦燥やイライラが強くなることもあります。ここが最も危険になりやすいため、後半で“赤信号”の見分け方を明確にします。
双極性障害あるあるを症状フェーズ別に整理する
躁のあるある(エンジンが暴走しやすい)
躁の時期は、周囲から見ても変化が大きく、生活の破綻に直結しやすいフェーズです。本人は「万能感」「焦りのなさ」「止まれない」感覚が強く、ブレーキが効きづらくなります。
-
睡眠が極端に短くても平気で、活動が増える
-
話が止まらない、連絡が急増する、テンションが高い
-
自分は特別だと感じる、見通しが過大になる
-
予定を詰め込みすぎ、食事や休憩を後回しにする
-
浪費、投資、契約、転職など“大きな決断”を急ぐ
-
反対されると怒りが強まり、衝突しやすい
-
リスク行動(危険運転、トラブル、逸脱)が増える
躁は「本人の快感」より「生活の破綻」が前面に出やすい一方で、本人は危険を自覚しにくいことがあります。そのため、後述する“外付けのブレーキ”が重要です。
軽躁のあるある(むしろ褒められて気づきにくい)
軽躁は、本人の自覚が特に難しいフェーズです。
仕事が進む、社交的になる、アイデアが出るなど“良い変化”に見えるため、周囲も止めにくく、本人も「これが本来の自分」と感じがちです。
-
眠らなくても動けるので、睡眠を削り続ける
-
仕事量やタスクを増やし、後から反動で崩れる
-
買い物や課金が増えるが、本人は「必要投資」と感じる
-
SNS投稿や発信が増え、後で恥ずかしさや疲労が来る
-
予定を増やしてしまい、調子が落ちると連絡が途絶える
軽躁の危険は「後から反動が来る」点です。
“上がっているときに作った約束”が、“落ちたときの自分”を追い詰める構図になりやすいので、予定とお金のルール化が最重要になります。
混合のあるある(焦り・イライラが強く、つらさが増える)
混合は、「気分は落ちているのに、体は落ち着かない」「焦燥だけ強い」といった形になりやすく、本人の苦痛が大きいのが特徴です。外からは分かりにくく、本人も「どうしたらいいか分からない」状態になりがちです。
-
落ち込みながら、頭が回りすぎて休めない
-
イライラや焦りが強く、衝突が増える
-
眠れないのに疲れている
-
自責と衝動が同居し、危険な決断をしやすい
-
「消えたい」が強まりやすい
混合のフェーズは、危険サインの項で“赤”に分類します。ここは遠慮なく支援につなげてください。
うつのあるある(動けないのに責められやすい)
うつの時期は、本人の意思や根性でどうにもならない苦しさが中心です。外からは「怠け」に見えやすく、誤解が二重にしんどさを増やします。
-
起き上がれない、シャワーや食事が負担になる
-
連絡が返せず既読のまま固まる
-
判断が遅くなり、簡単な選択でも決められない
-
「迷惑をかけた」「終わっている」と自責が強い
-
休職や欠勤への不安でさらに眠れなくなる
この時期は「回復のために負荷を下げる」ことが最優先です。元気なときの基準で自分を裁かないでください。
安定期のあるある(油断と、周囲の期待が落とし穴になる)
安定してくると、「もう大丈夫」「治ったかも」と感じることがあります。ここで生活リズムが崩れたり、通院・服薬が雑になったりすると、再び波が大きくなることがあります。
-
調子が良い日に予定を詰め、数週間後に反動が来る
-
周囲が安心して負荷が増え、無理をしやすい
-
「また崩れたらどうしよう」という先回り不安が続く
安定期は、再発予防の仕組みを作る最高のタイミングです。次章以降で、具体の型にします。
双極性障害あるあると危険サインの見分け方
まず結論:危険サインがあるなら、自己判断より“安全を優先”する
双極症は、波が大きいときほど本人の判断が当てになりにくくなることがあります。
特に「睡眠が極端に減っても平気」「衝動が止まらない」「希死念慮がある」場合は、迷わず相談の優先順位を上げてください。
厚労省は、事情や年代に応じて選べる電話相談窓口をまとめています。緊急時は、こうした窓口に“つなぐ”だけでも安全性が上がります。
危険サインを赤・黄・緑で分ける(行動が決まる)
ここでは“あるある”を、緊急度で色分けします。色が決まれば、次の行動も決まります。
赤:今すぐ相談・安全確保(最優先)
-
睡眠が極端に減っても眠気がなく、数日続く
-
制御できない浪費・借金・契約が止まらない
-
事故や暴力、逸脱行動につながりそうな衝動が強い
-
幻覚・妄想が疑われる、現実とかけ離れた確信が強い
-
「死にたい」「消えたい」など希死念慮がある、準備を考える
赤のときの行動テンプレ(迷わない順番)
-
主治医・医療機関へ連絡(時間外は救急や夜間受診を検討)
-
今夜の安全確保(ひとりにならない/鍵の管理/決済停止)
-
厚労省掲載の電話相談窓口を利用(話せる状態を作る)
黄:早めに相談・生活ルールを発動
-
睡眠が削れているのに「まだいける」と感じる
-
予定を増やす、連絡頻度が急増する
-
イライラや焦燥が続き、衝突が増える
-
買い物や課金が増え、言い訳が増える
-
2週間以上、気分の落ち込みや興味の低下が続く
黄のときの行動テンプレ
-
予定の上限を即日で下げる(キャンセルの定型文を使う)
-
睡眠を最優先に戻す(起床固定+夜の刺激削減)
-
記録を開始し、受診で共有できる形にする
緑:セルフケア継続・再発予防の仕組み作り
-
生活が回っており、睡眠も大きく崩れていない
-
衝動買いや予定詰めが“自分で止められる”
-
不安はあるが、対処法を実行できている
緑の時期は、次の波を小さくする“仕組み”を仕込む段階です。
自分では気づきにくい時に頼れる「外付けブレーキ」
双極症の難しさは、波の最中に客観視が難しい点です。そこで「止まる仕組み」を外付けします。
-
睡眠を最重要KPIにする:就寝・起床・合計時間だけは毎日メモ
-
高額決済のルール化:1万円以上は24時間寝かせる/第三者に相談
-
予定の上限:1日1件、週に空白日を2日作る
-
家族・友人の合図:「話が速い」「予定が多い」と言われたら“停止”
-
SNSの安全策:投稿は下書き保存、公開は翌日にする
ポイントは、意志ではなく仕組みで止めることです。
双極性障害あるあるがつらい時の整え方
生活リズムは「完璧」より「再現性」が勝つ
双極症の再発予防で重要なのは、根性よりもリズムです。特に睡眠は、上がりの入口にも下がりの悪化にも関係しやすいので、最小単位で整えます。
今日からのミニ手順(続くサイズ)
-
起床時刻だけ固定(休日も±1時間以内)
-
朝の光を浴びる(カーテンを開けるだけでも可)
-
昼寝は短く・夕方以降は避ける(眠れない夜を増やさない)
-
夜は刺激を減らす(強い光・カフェイン・過度な作業)
-
予定は「やること」より「休む枠」を先に確保する
生活が崩れているときほど、全部を直そうとせず、起床だけ固定するのが現実的です。
記録は「自分を裁く」ためではなく「早めに気づく」ため
記録が続かない人は多いです。続かないのは意思の弱さではなく、設計が重いだけです。
まずは“3項目だけ”から始めます。
3項目版(最軽量)
-
睡眠:何時に寝て、何時に起きたか
-
気分:-2〜+2でざっくり
-
衝動:買い物・予定・SNSが増えたか(はい/いいえ)
受診向けの拡張版(余裕が出たら)
-
活動量、対人、仕事への影響
-
きっかけ(ストレス・季節・イベント)
-
服薬(飲めたか、副作用の変化)
-
家族からの見え方(可能なら一言メモ)
国立機関の資料でも、DSM-5-TRの枠組みを参照しつつ、病相や症状の整理が重要であることが示されています。
再発予防の「自分ルール」を先に決めておく
調子が良いときほど、「また崩れたら」が怖いものです。そこで、“崩れたときの自分を助けるルール”を作ります。
ルール例(そのまま使えます)
-
睡眠が2日続けて短い → 予定を半分にする
-
3日続けて短い/眠気がない → 主治医に連絡
-
1万円以上の決済は翌日まで保留
-
連絡が返せない日は定型文を送る(後述)
-
希死念慮が出たら、ひとりにならず窓口へつなぐ
この“発動条件”があるだけで、危険な決断を減らしやすくなります。
学会が紹介するツールも選択肢にする(社会リズム療法アプリ)
日本うつ病学会の委員会は、社会リズム(活動時間や対人刺激)を入力して気分変化の関係に気づく無料アプリなどを紹介しています。記録が苦手な方は、紙よりアプリのほうが続く場合があります。
双極性障害あるあるを周囲に伝える方法
連絡が返せない時の「定型文」を先に用意しておく
うつ期や混合期には、返事ができないこと自体が負担になります。そこで、先に“逃げ道”として定型文を用意します。
連絡用テンプレ(家族・友人向け)
-
「今、体調の波で返信が難しいです。落ち着いたら必ず連絡します。急ぎなら電話でお願いします。」
-
「今日は休養に集中します。心配かけてごめんね。短文しか返せません。」
職場向け(最低限)
-
「体調都合で本日は対応が難しいです。○日までに状況を共有します。緊急は○○さんへお願いします。」
-
「現状、睡眠が崩れており悪化防止のため業務量を調整したいです。」
“返信できない=関係が壊れる”ではありません。定型文は関係を守る道具です。
家族・パートナーの声かけOK例と避けたい言い方
周囲の善意がプレッシャーになることがあります。特にうつ期の「頑張れ」は、本人の無力感を強めやすいので、代わりに“具体で小さい支援”が効果的です。
OK例(具体で小さく)
-
「今日いちばんしんどいのは何?」
-
「受診の予約、いっしょに確認する?」
-
「食べられそうなもの、何かある?」
-
「今は休む時期だよ。急がなくて大丈夫」
避けたい例(本人を追い詰めやすい)
-
「気の持ちよう」「怠けてるだけ」
-
「前はできてたのに」「約束したよね」
-
「いつ治るの?」
躁・軽躁の時期は、責めるよりも安全確保(睡眠・決済・予定)に寄せた声かけが有効です。
職場に伝える範囲と伝え方(病名より“困りごと”で伝える)
職場では、病名を詳細に語るより、「困りごと」「配慮があると助かる点」を短く伝えるほうが通りやすいことが多いです。
職場共有テンプレ(そのまま使える形)
-
現状:「体調に波があり、睡眠が崩れると集中力が落ちます」
-
影響:「突発対応や徹夜が続くと悪化しやすいです」
-
配慮希望:「タスクの優先順位を明確にしたい/勤務時間の急変を避けたい」
-
代替案:「進捗は毎日短く共有します/緊急は○○に引き継ぎます」
-
更新:「状況は週1で共有します」
職場調整は“言い方”で結果が変わります。感情ではなく、運用(ルール)として提示するのがコツです。
双極性障害あるあるで受診を考えた時の準備
受診の質を上げるのは「困りごと」より「波の情報」
受診で大事なのは、つらさの説明だけではありません。双極症は“上がり”の情報が鍵になります。軽躁は本人が良い状態と捉えやすいので、睡眠や衝動性の変化を具体的に伝えると判断材料になりやすいです。
医師に伝える優先順(迷ったらこの順)
-
睡眠の変化(減ったのに眠くない/過眠で起きられない)
-
活動量・話し方・連絡頻度(増えた/止まらない)
-
衝動性(浪費、契約、逸脱、飲酒など)
-
生活・仕事への影響(欠勤、遅刻、対人トラブル)
-
既往・薬歴・家族歴(うつ治療歴、薬で悪化した経験など)
2週間分のメモ例(これで十分)
-
睡眠:就寝/起床/合計
-
気分:-2〜+2
-
衝動:買い物・予定・SNS(増えた/普通)
-
生活:出勤できたか/食事は取れたか
「完璧な記録」より「続く記録」が強いです。
医療費や通院負担が不安なら、自立支援医療の可能性を知っておく
継続的な通院が必要な精神疾患の方に対して、外来医療費の自己負担を軽減する仕組みとして、自立支援医療(精神通院医療)が案内されています。対象には気分障害(うつ病、躁うつ病など)も含まれる旨が、厚労省資料で示されています。
「お金が心配で受診が遅れる」のは、結果的に生活の損失が大きくなりやすいので、早めに医療機関や自治体窓口で相談する価値があります。
休職が必要なら、傷病手当金などの“生活防衛”も把握する
就労者の場合、業務外の病気やけがで働けず給与が受けられないときの制度として、健康保険の傷病手当金があります。待期や支給期間など要件があるため、会社・健保の案内を確認しながら手続きを検討してください。
制度の話は、気持ちが落ちている時期ほど難しく感じます。可能なら、家族や信頼できる人に同席してもらい、手続きの負担を分担しましょう。
緊急時・つらい時の相談先(迷ったらここから)
-
厚労省:電話相談窓口一覧(状況に合う窓口を選べます)
-
厚労省:こころの健康相談統一ダイヤル(0570-064-556、地域の窓口へ接続)
-
厚労省:電話相談(#いのちSOS等の掲載)
※番号・受付時間は変更される場合があるため、利用時は公式ページの最新情報をご確認ください。
双極性障害あるあるを「自分を責めない設計」に変えるコツ
あるあるを“性格”ではなく“条件反射”として扱う
「勢いで買った」「約束しすぎた」「返事ができない」――これらは性格の烙印になりがちです。
しかし、双極症では睡眠・活動量・衝動性がセットで変動しやすく、環境(忙しさ・刺激・対人・季節)で増幅します。
だからこそ、対策は根性ではなく、条件の調整になります。
-
睡眠が削れたら、予定と決済を自動で下げる
-
対人刺激が増えたら、休む枠を先に入れる
-
反動で落ちる前に、早めに相談する
“自分を責める”より、“条件をいじる”ほうが回復が進みます。
失敗の後悔を、次の安全策に変換する
後悔は苦しいですが、再発予防の材料にもなります。
おすすめは「反省」ではなく「仕様変更」です。
-
反省:「もう絶対に浪費しない」
-
仕様変更:「決済上限を設定して、1万円以上は翌日にする」
-
反省:「約束を守れなかった」
-
仕様変更:「予定は週3件まで、キャンセル定型文を常備」
この切り替えができると、自己否定が減り、継続治療にもつながりやすくなります。
よくある質問
双極性障害のあるあると性格の違いはどう見分けますか
目安は「普段との差が明確か」「睡眠や活動量が同時に変わるか」「生活や対人に影響が出るか」です。迷う場合は、2週間の記録を持って受診し、総合的に相談するのが近道です。
躁と軽躁は何が違いますか
一般に、重症度、生活機能の障害、入院の必要性、精神病症状の有無などで区別されます。期間の目安として躁は1週間以上(重症で入院が必要なら期間に関わらず)、軽躁は4日以上が示されています。
うつ病と双極性障害はどう違いますか
双極症では、うつ状態だけでなく躁または軽躁のエピソードが経過の中で起こります。うつ症状が前面に出ると見落としやすいため、“上がった時期”の睡眠・活動量・衝動性の情報が重要です。
受診で何を話せばいいですか
睡眠の変化、活動量や衝動性の変化、生活への影響、既往・薬歴の順で伝えると整理しやすいです。完璧な記録は不要で、2週間のメモがあるだけでも相談の質が上がります。
お金が不安で通院をためらいます
精神通院が継続的に必要な場合、自立支援医療(精神通院医療)で自己負担が軽減されることがあります。まずは医療機関や自治体窓口に相談してみてください。
休職になったら生活が不安です
就労者の場合、傷病手当金などの制度があります。要件や手続きがあるため、会社・健保の案内を確認しつつ、可能なら家族等と一緒に進めるのがおすすめです。
まとめ:双極性障害あるあるは、回復のための「気づきの材料」になる
双極症の“あるある”は、あなたを責める材料ではなく、早めに気づくための材料です。
睡眠・活動量・衝動性の変化を軸に整理し、危険サインがあれば安全を優先して相談につなげましょう。安定期は、ルールと記録で波を小さくする仕組みを作るチャンスです。
もし今、眠れない・止まれない・消えたい気持ちが強いなら、ひとりで抱えなくて大丈夫です。公式の相談窓口に“つなぐ”こと自体が、回復への行動です。
参考にした情報源
-
厚生労働省「こころの健康相談統一ダイヤルについて」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/seikatsuhogo/jisatsu/kokoro_dial.html
-
厚生労働省「電話相談窓口|まもろうよ こころ」https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/soudan/tel/
-
厚生労働省「電話相談|自殺対策」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/seikatsuhogo/jisatsu/soudan_tel.html
-
厚生労働省「自立支援医療(精神通院医療)について(PDF)」https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jiritsu/dl/03.pdf
-
全国健康保険協会(協会けんぽ)「病気やケガで会社を休んだとき(傷病手当金)」https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3040/
-
全国健康保険協会(協会けんぽ)「傷病手当金(受けられるとき)」https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat320/sb3170/sbb31710/1950-271/
-
日本うつ病学会「日本うつ病学会診療ガイドライン 双極性障害(双極症)2023(PDF)」https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/data/guideline_sokyoku2023.pdf
-
国立精神・神経医療研究センター関連資料(DSM-5-TR参照の解説PDF)https://www.ncnp.go.jp/nimh/chiiki/seminar/pdf/5-2-2.pdf
-
日本うつ病学会 双極症委員会「アプリ紹介」https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/soukyoku.html