突然、脈が「飛ぶ」「抜ける」「ドクンと強く打つ」感覚があり、同時に吐き気や冷や汗まで出ると、「これって心臓の異常?」「今すぐ病院に行くべき?」と一気に不安になります。検索しても情報が多すぎて、結局どう動けばいいのか分からないまま、症状だけが気になってしまう方も少なくありません。
本記事では、まず最初に救急かどうかを判断する危険サインを整理し、次に当日受診・近日受診・様子見の目安を表で分かりやすく示します。そのうえで、よくある原因の見分け方、発作時に安全にできる対処、医師に伝えると診断が進みやすい記録テンプレまで、迷わず行動できる形でまとめました。今つらい方も、落ち着いて次の一手が決められるように進めていきます。
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脈が飛ぶのに気持ち悪いとき最初にやる判断
脈が飛ぶ感じと吐き気があるときは、胸痛・息苦しさ・失神しそう・強いめまいがあれば救急を優先。
危険サインがなければ記録を取り循環器内科へ。判断表とテンプレで迷いを減らしましょう。
救急かどうかを決める危険サイン
次のいずれかがある場合は、救急(緊急対応)を優先してください。迷った場合も、安全側に倒して構いません。
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胸の痛み、胸の圧迫感、締め付けられる感じがある
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息苦しい、呼吸がつらい、横になると余計に苦しい
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意識が遠のく、失神した、倒れそうになる
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強いめまいが続く、立っていられない
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冷や汗が止まらない、顔色が悪いと言われる
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いつもと違う強い吐き気に加え、ぐったりして動けない
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片側の手足のしびれ、ろれつが回らない、急な激しい頭痛などがある
吐き気はそれだけでもつらい症状ですが、上のような循環器や神経の危険サインと重なるときは、自己判断で様子見にせず医療につなげることが大切です。
受診の急ぎを決める目安表
以下の表は、迷いを減らすための「行動の目安」です。診断ではありませんが、次の一手を決める材料になります。
| 緊急度 | 目安になりやすい状態 | 推奨行動 |
|---|---|---|
| 救急 | 胸痛、息苦しさ、失神しそう、強いめまい、冷や汗が強い、話しづらい・片麻痺など | 迷わず救急受診を検討。運転は避け、可能なら救急要請や同伴を依頼 |
| 当日受診 | 症状が長引く、回数が急増、吐き気が強く日常が回らない、脈が極端に速い・遅い感じが続く | できれば当日中に医療機関へ。循環器内科が望ましい |
| 近日受診 | 繰り返す、数日に一度以上ある、不安が強い、基礎疾患がある、家族歴が気になる | 数日〜1〜2週間以内を目安に受診し評価を受ける |
| 様子見 | たまに一瞬だけで、危険サインがなく、生活の誘因が明確で調整できる | 記録を取りつつ生活調整。再発や悪化で受診へ切替 |
「様子見」に入るのは、危険サインがなく、頻度が少なく、生活要因の調整で改善が見込め、かつ不安が過度に強くない場合です。吐き気が強い方は、体感のつらさが大きいので「近日受診」以上に倒したほうが安心につながります。
まず落ち着くための安全な応急行動
危険サインがなく、今すぐ救急ではなさそうな場合でも、発作中は次の順で安全を確保してください。
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座るか横になる
立ったままだと、めまいや失神が起きたときに転倒します。まず安全な姿勢へ移ります。 -
ゆっくり吐く呼吸を意識する
「吸う」より「吐く」を長めにすると落ち着きやすい方が多いです。 -
脈を測るか、記録できるものだけ記録する
数を正確に数えようとして焦る必要はありません。「速い・遅い・不規則・飛ぶ感じ」だけでも価値があります。 -
水分を少量ずつ
吐き気が強いときは無理に飲まず、口を湿らせる程度から。 -
危険サインが出てきたら方針転換
胸痛・息苦しさ・失神しそう・強いめまいが出たら、セルフケアを中止して受診判断へ切り替えます。
脈が飛ぶ感じと吐き気が同時に起きる理由
「脈が飛ぶ」と「気持ち悪い」が一緒に起きると、原因が心臓だけなのか、胃腸なのか、自律神経なのか混乱しやすくなります。実際には、複数の要因が重なることも珍しくありません。ここでは、読者が自分の状況を照合しやすいよう、まず“見分け表”を示し、その後に各原因を詳しく説明します。
原因候補の見分け表
| 手がかり | よくあるパターン | 併発しやすい症状 | 考えられる原因 | 推奨アクション |
|---|---|---|---|---|
| 脈が一瞬抜ける、ドクンと強く打つ | 休憩中、寝る前、疲れている日、カフェイン後 | 不快感、不安、軽い吐き気 | 期外収縮など | 頻度が増えるなら受診。記録と誘因調整 |
| 脈がバラバラで一定しない | 安静時にも起こる、急に始まる | 動悸、息切れ、めまい、吐き気 | 心房細動などの不整脈 | 早めに循環器で評価。危険サインなら救急 |
| 脈が速い感じが続く | 緊張、会議、人前、寝不足、エナドリ後 | 吐き気、手汗、過呼吸、不安 | 自律神経反応、パニック様反応 | まず呼吸と休息。繰り返すなら受診 |
| 脈が遅い・力が入らない | 起床時、脱水、薬の影響、体調不良 | 立ちくらみ、冷や汗 | 徐脈、脱水、低血糖、薬剤など | 強い症状なら受診。意識障害なら救急 |
| 吐き気が主で、脈の乱れは二次的 | 食後、胃痛、下痢、感染後 | 胃部不快、発熱 | 消化器要因+自律神経反応 | 消化器症状が強い場合も受診。危険サインなら救急 |
表はあくまで目安です。「当てはまらないから大丈夫」と判断するためのものではなく、「何を医師に伝えればよいか」を整理するために使ってください。
期外収縮で起きる脈の飛びと不快感
脈が飛ぶ感覚として最も典型的なのが、期外収縮のような「予定外のタイミングで心臓が打つ」状態です。多くの人が「脈が抜ける」「一拍とんだ」「胸が一瞬ヒヤッとする」と表現します。健康な方にも起こり得ますが、頻度が増えたり、背景に心臓の病気がある場合は評価が必要になります。
吐き気は、期外収縮そのものよりも、以下のような“重なり”で強くなりやすいです。
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疲労や寝不足で体調の余力が落ちている
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動悸への恐怖が強く、過呼吸気味になる
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カフェインやアルコールで胃が荒れている
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自律神経のバランスが崩れ、胃の動きが乱れる
つまり「心臓の刺激」と「自律神経の反応」と「胃腸のコンディション」が同じ日に重なると、症状がセットで起きやすくなります。
心房細動など不規則なリズムの不整脈
脈が「飛ぶ」というより「不規則で整わない」「ドクドクがバラバラ」と感じる場合、心房細動など別の不整脈の可能性も考えます。ここで重要なのは、自己診断ではなく「記録」と「評価」です。症状が出たり止まったりするタイプでは、病院に行ったときには落ち着いていることも多く、その場合は心電図の長時間記録(後述)などが役立ちます。
吐き気や冷や汗が強いときは、体がストレス反応を起こしていることもありますが、危険サインが重なる場合は緊急性が上がるため、先ほどの表に戻って判断してください。
自律神経の乱れやストレス反応で起きる動悸と吐き気
強いストレス、睡眠不足、過労が続くと、交感神経が優位になり、動悸・胸の違和感・吐き気・手汗などがまとまって出ることがあります。特に「不安→動悸→不安増幅→吐き気」という循環に入りやすい方は、症状が出た瞬間に“心臓が壊れたのでは”と感じてしまい、呼吸が浅くなりがちです。
この場合のポイントは、「危険サインがないか」を確認した上で、呼吸と姿勢で体の反応を落ち着かせ、再発パターンを記録して医療につなげることです。自律神経由来であっても、繰り返すなら評価しておくと安心材料になります。
貧血、甲状腺、電解質異常、低血糖、薬や嗜好品の影響
動悸や脈の乱れは、心臓そのものの問題だけでなく、体の状態全体から起こることがあります。代表例は次の通りです。
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貧血:酸素運搬が不足し、心臓が補おうとして動悸が出やすい
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甲状腺機能の異常:脈が速くなりやすい場合がある
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電解質の乱れ:脱水、下痢、嘔吐、極端な食事制限などで起こり得る
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低血糖:冷や汗、動悸、吐き気、不安感が一緒に出ることがある
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薬の影響:風邪薬、気管支拡張薬、サプリなどで動悸が出る場合がある
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嗜好品:カフェイン、アルコール、喫煙は動悸や胃部不快を誘発し得る
「最近食事が偏っている」「下痢や嘔吐が続いた」「寝不足に加えてエナジードリンクが増えた」「風邪薬を飲み始めた」など、心臓以外の手がかりがある場合は、受診時に必ず伝えてください。
脈が飛ぶ症状で受診するなら何科で何を調べるか
脈が飛ぶ感覚に吐き気が加わると、循環器か消化器か迷いがちです。しかし、脈の乱れが主であれば、まずは循環器内科が最適です。近くに循環器がなければ内科で構いません。吐き気が主でも、脈の乱れがはっきり同時にあるなら、循環器評価を優先したほうが安全側です。
受診先の選び方
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循環器内科:不整脈の診断と検査に強い
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内科:初期評価の窓口。必要なら循環器へ紹介
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救急外来:危険サインがある、当日どうしても不安で動けない、症状が強いとき
迷ったときは「危険サインがあるか」「いつもと違うか」「日常生活が破綻しているか」で判断し、受診の急ぎを上げてください。
よく行われる検査の流れ
症状のタイプと既往歴によって変わりますが、一般的には次のような検査が組み合わされます。
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問診
いつ、どんなときに、どれくらい続くか。吐き気や冷や汗の有無。 -
12誘導心電図
その場で不整脈が出ていれば診断の大きな手がかりになります。 -
ホルター心電図などの長時間記録
1日単位で記録し、日常生活の中での乱れを拾います。 -
心エコー
心臓の構造、弁、ポンプ機能などを確認します。 -
血液検査
貧血、甲状腺、炎症、電解質、肝腎機能など、背景要因の確認に役立ちます。
「受診したら一回の心電図で終わり」と思いがちですが、実際には“症状が出た瞬間を記録できるか”が鍵になることが多く、長時間記録が安心につながります。
医師に伝わる記録テンプレ
以下をそのままメモに貼り付けて、分かる範囲で埋めてください。完璧でなくて構いません。
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発生日時:
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回数:1日あたり__回くらい
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持続時間:__秒/__分(分からなければ「すぐ治まる」「しばらく続く」でも可)
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起きた状況:仕事中/運動中/入浴中/食後/就寝前/起床時/移動中 など
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脈の感じ:一拍抜ける/速い/遅い/不規則/強く打つ
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脈拍:測れたら__回/分(測れなければ「速い気がする」でも可)
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伴う症状:吐き気/冷や汗/息苦しさ/胸の痛み/胸の圧迫感/めまい/失神しそう/頭痛 など
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直前の飲食:コーヒー・エナドリ__、アルコール__、食事内容__
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睡眠:昨夜__時間、数日間の睡眠不足の有無
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体調:発熱/下痢/嘔吐/脱水っぽい/食欲低下
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服薬・サプリ:新しく始めたもの__、常用薬__
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既往歴:高血圧/糖尿病/心疾患/甲状腺/貧血 など
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家族歴:突然死、心房細動、心筋症などがあれば記載
このテンプレがあると、「検査を何から始めるか」「急ぎ度をどう見るか」の判断が早くなりやすく、受診体験がスムーズになります。
脈が飛ぶ気持ち悪さが出たときの対処法
発作時は、情報収集よりも「安全」と「悪化させない」行動が重要です。ここでは、危険サインがない前提で、やることを最小限に絞ります。
発作時にまずやること
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座るか横になる:転倒予防が最優先です
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吐く呼吸を長めにする:息を止めず、ゆっくり吐く
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暑さ寒さを調整する:過度な暑さは動悸を増やすことがあります
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刺激を足さない:追加のカフェイン、喫煙、飲酒は避ける
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記録は一言でよい:「就寝前に脈が飛ぶ+吐き気、5分、冷や汗あり」だけでも十分です
吐き気が強いときは、無理に水分や食事を取ろうとせず、落ち着いてから少量ずつにしてください。
避けたい行動チェックリスト
発作中は、自己流の対処が裏目に出ることがあります。次は避けてください。
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首を強く押す、目を押すなどの自己流刺激
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発作を止めようとして急に走る、筋トレをする
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不安を紛らわせるために飲酒する、喫煙する
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「気合で治す」と我慢して長時間放置する
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ふらつきがあるのに一人で入浴や運転をする
「一人で抱えない」ことも大切です。可能なら同居家族や同僚に一言伝え、急変時の助けが得られる状態にしてください。
受診までにできるセルフケア
危険サインがなく、受診まで時間がある場合は、次の調整が役に立ちます。
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その日はカフェインを控える、エナジードリンクは避ける
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飲酒は控える(少なくとも発作が落ち着くまでは)
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熱い風呂や長湯は避け、シャワーで短時間にする
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早めに横になり、睡眠を確保する
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下痢や嘔吐があるときは脱水対策を意識する
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服薬中の薬やサプリで気になるものがあればメモして受診時に相談する
セルフケアは「治す」目的ではなく、「悪化させない」「医療につなぐ」ために行うと考えると安全です。
脈が飛ぶのを減らす生活改善と再発予防
症状が落ち着いてきた段階では、再発の引き金を減らすことが次の安心につながります。ここで大事なのは、極端な制限よりも「再現性のある調整」です。急に全部やめるより、変化が見える形で調整したほうが、原因の手がかりも増えます。
睡眠不足と疲労を整える
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就寝と起床の時刻を大きくずらさない
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まずは1週間、睡眠時間を確保することを最優先にする
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休日の寝だめは2時間以内を目安にし、体内時計を崩しすぎない
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寝る直前のスマホ・仕事の持ち込みを減らす
睡眠不足が続くと、動悸の出やすさだけでなく、不安や吐き気も強くなりやすい体感が出ます。「症状を減らす」というより「体を回復させる」方向で整えるのが近道です。
カフェイン、アルコール、喫煙の付き合い方
カフェインやアルコールは、全員に同じ影響が出るわけではありません。ただし、症状が出ている時期は“刺激を増やす側”に働くことがあるため、短期的に調整する価値があります。
おすすめは次の進め方です。
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まず1〜2週間、摂取量を半分にする
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その間、症状の頻度がどう変わるかを記録する
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改善が見られたら、どの程度なら問題が出にくいかを探る
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改善しない、または悪化する場合は、受診で評価する
「ゼロにしないといけない」と追い詰めるより、「自分の許容量を知る」ことが長続きします。吐き気がある人は胃への刺激も重なるため、カフェインとアルコールを同時に増やさないことがポイントです。
運動は増やすより安全に戻す
運動はストレス対策になりますが、動悸が強い時期に無理をすると、症状への恐怖が増してしまうことがあります。
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症状がある日は休む、または散歩程度にする
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息苦しさ、胸の違和感、めまいが出たら中止する
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落ち着いたら「軽い有酸素」から戻す
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体調と睡眠を優先し、追い込みはしない
運動の目的は「鍛える」より「整える」です。焦って取り戻そうとせず、段階的に戻してください。
脈が飛ぶことでよくある不安と疑問
一瞬だけ脈が飛ぶのは様子見でよいか
一瞬の違和感で終わり、危険サインがなく、頻度も少ない場合は、生活要因の調整と記録で様子を見る選択が現実的なこともあります。ただし、吐き気や冷や汗が強い、回数が増えている、生活が回らないほど不安が強い場合は、様子見にこだわらず受診へ切り替えるほうが安心です。
毎日あるのは異常か
毎日あるから即危険とは限りませんが、頻度が高いと「原因の評価が必要な可能性」が上がります。検査で安心できるケースも多いので、我慢して消耗するより、記録を持って受診し、必要な検査を受けたほうが気持ちが楽になることがあります。
吐き気が強いときは胃腸の病気ではないのか
胃腸の病気や食あたり、感染症、ストレス性の胃炎などで吐き気が出ることはあります。ただし、脈の乱れが明確に同時にある場合は、自律神経反応や循環の影響が重なっている可能性もあります。危険サインがあれば循環器の緊急性を優先し、危険サインがない場合でも、吐き気が続くなら医療機関に相談してください。
市販薬やサプリで様子を見てよいか
動悸や吐き気があるときに、自己判断でサプリを追加すると、原因の切り分けが難しくなることがあります。また、風邪薬などで動悸が強くなる人もいます。新しく始めたものがある場合はメモし、受診時に相談するのが安全です。症状が強い場合は、市販薬で長引かせず、医療につなげるほうが結果的に早く安心できます。
不安で眠れないときはどうすればよいか
まず危険サインがないかを確認し、なければ「姿勢を楽にする」「吐く呼吸を長めにする」「照明と刺激を落とす」「記録を一言だけ残して画面を閉じる」という順で、行動を固定してください。不安が強いほど情報を探し続けてしまいますが、刺激が増えると動悸も吐き気も悪化しやすくなります。翌日以降に受診できる準備(記録テンプレ)を整えることが、安心につながります。
参考にした情報源
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NHS(英国国民保健サービス)Heart palpitations
https://www.nhs.uk/symptoms/heart-palpitations/ -
NHS inform(スコットランド公的医療情報)Heart palpitations
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/cardiovascular-disease/heart-disease/heart-palpitations/ -
Mayo Clinic(米国大手医療機関)Heart palpitations Symptoms & causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-palpitations/symptoms-causes/syc-20373196 -
Mayo Clinic(米国大手医療機関)Heart palpitations Diagnosis & treatment
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-palpitations/diagnosis-treatment/drc-20373201 -
American Heart Association(米国心臓協会)Arrhythmia Symptoms, Diagnosis and Monitoring
https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/symptoms-diagnosis–monitoring-of-arrhythmia