みぞおちが気持ち悪い…原因は？危険サインと受診目安を表で判断

食後や夜に、みぞおちがムカムカして気持ち悪い。胸焼けのような違和感があったり、吐き気が続いたりすると、「ただの胃もたれだろうか」「病院に行くべきか」「放っておいて悪化しないか」と不安になりやすいものです。しかも、忙しい日々の中では、受診する時間を確保するだけでも大きな負担になります。

みぞおちの不快感は、食べ過ぎやストレスによる一時的な不調で起こることもありますが、逆流性食道炎や機能性ディスペプシアなど、治療や生活調整で改善を目指せる状態が隠れている場合もあります。さらに、症状の組み合わせによっては、早めの受診が安心につながるケースもあります。

本記事では、まず「救急／当日受診／様子見」を判断するための危険サインを整理し、そのうえで原因の見当をつけるポイント、今すぐできる応急ケア、受診するなら何科が適切か、病院で行われる検査の流れまでを、迷いにくい順序でまとめます。読み終えたときに「次に何をすればいいか」がはっきりするように構成しています。

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みぞおちが気持ち悪いときに最初に確認したいこと

みぞおちが気持ち悪いときは、まず危険サインを確認し、当てはまれば救急や早めの受診を検討します。
胃の疲れや逆流性食道炎、機能性ディスペプシアが多い一方、胆石・膵炎などもあり得ます。迷う場合は相談窓口も活用し、改善しなければ受診へ。

まずは緊急度を判定する

みぞおちがムカムカして気持ち悪いとき、いちばん大切なのは「原因探し」より先に、今すぐ受診すべき状態が隠れていないかを確認することです。胃の疲れや食べ過ぎのように数時間〜1日で落ち着くこともありますが、放置すると危険な病気が紛れていることもあります。

以下の表で、あなたの状態が「救急」「当日受診」「様子見」のどれに近いかを先に確認してください。判断に迷う場合は、地域で実施されている電話相談（#7119など）を頼るのも手段です。

緊急度の早見表

みぞおちが気持ち悪いときに多い原因

食べ過ぎ・飲み過ぎ、胃の疲れで起こるムカムカ

最も多いのは、胃が一時的に疲れているケースです。脂っこい食事、早食い、食べ過ぎ、飲酒、寝不足、ストレスが重なったときに、胃の動きが鈍って「みぞおちが重い」「ムカムカする」「胃がもたれる」と感じやすくなります。

このタイプは、次のような傾向があります。

• 明らかなきっかけ（飲み会、暴飲暴食、睡眠不足など）がある

• 強烈な痛みより「不快感」「胃もたれ」「吐き気」が中心

• 休息や食事調整で徐々に改善しやすい

ただし、同じ生活が続くと再発しやすく、「なんとなく胃が弱った状態」が長引くこともあります。短期で戻らない場合は、次の原因も疑って受診を検討したほうが安心です。

逆流性食道炎で起こる胸焼けとみぞおちの不快感

「胸焼け」「酸っぱいものが上がる感じ」「げっぷが増える」「喉の違和感」などが一緒に出るなら、胃食道逆流症（逆流性食道炎を含む）を疑います。食後に悪化しやすく、夜間や横になったときにムカムカが増える人も少なくありません。

逆流が疑われるときは、症状が“胃の中”よりも“食道側”で起きていることがあるため、単なる胃もたれ対策だけでは改善しないことがあります。姿勢や食事タイミングの見直しが効きやすいのも特徴です。

機能性ディスペプシアなど、検査で異常が見つからない不調

胃カメラや血液検査で大きな異常が見つからないのに、「胃がもたれる」「すぐ満腹になる」「みぞおちが張る」「吐き気が続く」といった症状が続く場合、機能性ディスペプシア（FD）などが鑑別に挙がります。

このタイプは、次のような悩みになりやすいです。

• 食事量が減って体力が落ちる

• 症状が波のように出たり引いたりする

• 忙しい時期やストレスが重なると悪化しやすい

• 「検査で異常なし」と言われても、つらさは続く

ポイントは、つらさが続くなら「異常がない＝我慢」ではなく、治療や生活調整の方向性を医療機関で整理できることです。放置で生活の質が下がるなら、早めに受診してよい領域です。

胃腸炎・便秘・薬の副作用など、見落としやすい原因

みぞおちの不快感は、胃そのものだけでなく、腸の状態や薬の影響でも起こります。

• 感染性胃腸炎：吐き気に加えて下痢、発熱、腹部全体の不快感が出ることがあります。脱水に注意が必要です。

• 便秘：お腹の張り、ガスの溜まり、食欲低下が出ると、みぞおちのムカムカに感じることがあります。

• 薬剤性：痛み止め（鎮痛薬）、抗菌薬、鉄剤などで胃が荒れたりムカムカしたりすることがあります。「飲み始めた薬はないか」を振り返ってみてください。

この章で重要なのは、原因を当てに行くより「危険サインがないか」「水分が取れているか」「症状が改善方向か」を押さえることです。心配なら当日〜早めに受診する判断は十分妥当です。

胆石・胆のう炎など、右上腹部や背中に響く痛みを伴う原因

「食後に右上腹部が痛い」「背中や右肩に響く」「吐き気・嘔吐がある」という場合、胆石や胆のう炎など胆道系の可能性も考えます。軽いと「みぞおちの違和感」「胃のムカムカ」に感じることもありますが、痛みが強い・繰り返す・発熱や黄疸がある場合は早めの受診が望ましい状態です。

胆道系は自己判断で放置すると悪化することがあるため、「胃だと思って様子見」を長く続けないのが安全です。

急性膵炎など、みぞおちから背中に強い痛みが広がる原因

みぞおちの不快感に「背中に突き抜けるような痛み」や「繰り返す嘔吐」「発熱」「呼吸が苦しい感じ」などが重なると、膵炎などの鑑別も必要になります。特に飲酒が多い人、胆石を指摘されたことがある人は注意が必要です。

膵炎は重症化することもあるため、強い症状がある場合は早めの受診（場合によって救急）を優先してください。

みぞおちの気持ち悪さを和らげる応急ケア

まずやることは水分と安静、そして胃腸を休ませること

吐き気があるときは、体はすでに「これ以上は受け付けない」というサインを出しています。無理に食べるより、まずは胃腸を休ませ、脱水を防ぐことが最優先です。

• 水分は一気に飲まず、少量ずつ

• 冷たい飲み物で気持ち悪くなる人は、常温に近い温度で

• 横になると逆流が悪化する人は、上半身を少し起こして休む

• きついベルトや締め付けの強い服は外す

「少し落ち着いたら食べる」程度で十分です。食べられないこと自体より、水分が取れない状態が続くことが危険です。

やってよいこと・避けること（早見表）

食事を再開する目安と、戻し方のコツ

吐き気が落ち着いてきたら、食事は「量より順番」で戻します。

1. 水分が問題なく取れる（吐き気が増えない）

2. 温かいスープ、ゼリー、白粥など少量

3. 同じものを少量ずつ回数を分ける

4. 半日〜1日ほどは脂っこいものを避ける

急いで通常食に戻すと、胃腸が追い付かず再びムカムカが出やすくなります。特に夜間に悪化しやすい人は、夕食を軽めにするだけでも翌朝の不快感が変わることがあります。

市販薬を使う前に確認したい安全チェック

市販薬を使うこと自体が悪いわけではありませんが、使う前に「それをしてよい状態か」を確認してください。

• 吐血、黒い便（タール便）、大量の血便がある

• 嘔吐が止まらず水分が取れない

• 激しい痛み、呼吸困難、意識がぼんやり

• 妊娠の可能性がある、重い持病がある、抗凝固薬など特別な薬を飲んでいる

これらがある場合は、自己判断で市販薬に頼るより受診のほうが安全です。

みぞおちが気持ち悪いときの危険サイン

すぐに救急を検討したい症状

次のような状態は、迷わず救急を検討してください。症状が強いほど、原因が胃に限らない可能性も上がります。

• 激しい腹痛で動けない、のたうち回る

• 意識がはっきりしない、ぐったりして反応が鈍い

• 息苦しい、呼吸が苦しい

• 冷や汗、顔色が明らかに悪い

• 吐血がある

• 黒い便（タール便）や大量の血便がある

• 嘔吐が止まらず、水分が取れない

「救急車を呼ぶほどか分からない」という時ほど、ためらいがちです。しかし体調の急変は待ってくれません。迷うなら相談窓口や救急外来に連絡して判断材料を増やすほうが安全です。

今日中〜早めに受診したい症状

救急レベルではなくても、次の場合は早めに受診して原因を整理するほうが安心です。

• みぞおちの気持ち悪さが数日続く、または悪化している

• 食事が取れず体重が落ちてきた

• 発熱、強いだるさを伴う

• 背中に響く痛みがある

• 右上腹部〜右肩に響く痛みがある

• 黄疸（皮膚や白目が黄色い）がある

• 新しく飲み始めた薬があり、以降ずっと気持ち悪い

「受診しても大したことないと言われたら…」と不安になる人ほど、先延ばしで負担が増えがちです。原因が軽いなら軽いで、適切な対処に切り替えられること自体がメリットになります。

短期の様子見でよい可能性があるケースと、その条件

次の条件が揃うなら、短期の様子見で落ち着くこともあります。

• 強い痛みはなく、生活は最低限回せる

• 水分が取れている

• 吐血、黒色便、血便、呼吸困難などの危険サインがない

• 食べ過ぎ・飲酒・寝不足などはっきりしたきっかけがある

• 時間とともに少しずつ改善している

ただし、様子見のコツは「期限を決めること」です。
24〜48時間で改善が見えない、または悪化するなら、次の一手（受診）へ切り替えましょう。

みぞおちが気持ち悪いときは何科に行くべきか

受診先の早見表

内科と消化器内科、どちらを選ぶべきか

近くに消化器内科があるなら、最初から消化器内科のほうが検査までの流れがスムーズなことがあります。ただ、結論としては「まず内科でも問題ありません」。重要なのは、危険サインがあるのに我慢してしまうことを避けることです。

受診前にメモしておくと診察が早くなるポイント

病院では短い時間で情報を整理します。以下をメモしておくと、診察が進みやすくなります。

• いつから、どんなタイミングで悪化するか（食後、夜間、空腹時）

• 痛みの場所（みぞおち中心か、右側か、背中に響くか）

• 嘔吐の回数、水分が取れるか

• 発熱、下痢、便秘、血便・黒い便の有無

• 飲酒、暴飲暴食、睡眠、ストレス

• 新しく飲み始めた薬、持病、アレルギー

病院で行われる検査と治療の流れ

まず行われることは「緊急性の評価」

医療機関が最初に見るのは、原因の特定よりも「今すぐ危ない状態ではないか」です。脱水が強い、出血が疑われる、炎症が強いなどのサインがあれば、先に点滴や追加検査が優先されます。

よく行われる検査の例

症状に応じて、次のような検査が検討されます。

• 血液検査：炎症、脱水、肝機能、胆道系、膵酵素など

• 腹部エコー：胆石、胆のう炎などの評価

• 胃カメラ：逆流性食道炎、胃炎、潰瘍などの評価

• 必要に応じてCT：強い痛みや炎症が疑われる場合の評価

検査は「全部やる」わけではなく、症状から優先順位が決まります。ここで大事なのは、症状が続く場合に「検査を受ける価値がある」ことを理解しておくことです。

診断ごとの治療イメージ

• 逆流が疑われる：胃酸を抑える薬＋生活調整（食事タイミング、姿勢、体重管理など）

• 胃炎・胃腸炎が疑われる：症状を和らげる薬、脱水があれば点滴

• 便秘が関係する：便通調整、食事・水分・生活リズムの見直し

• 胆道系・膵臓が疑われる：状態により入院や専門治療が必要になる場合もある

「原因が違えば、やるべきことが大きく変わる」ため、危険サインがあるのに自己判断で長引かせないことが、結果的に最短ルートになります。

みぞおちの不快感を繰り返さないための予防とFAQ

再発を減らす生活習慣チェックリスト

みぞおちのムカムカは、体質というより「積み重ね」で起きやすい症状です。全部を完璧にやる必要はありません。効きそうなものから1つずつで十分です。

• 早食いをやめ、よく噛む（胃への負担を下げる）

• 夜遅い食事を避ける（特に就寝直前のドカ食いを減らす）

• 脂っこい食事とアルコールが続く日を作らない

• 睡眠不足の時期は食事量を控えめにして胃を守る

• 便秘が続くなら放置しない（張りは不快感につながる）

• 「症状が出たら、期限を決めて対処→改善しなければ受診」に切り替える

よくある質問

どれくらい続いたら受診したほうがいい？

目安は24〜48時間です。応急ケアをしても改善が見えない、または悪化するなら受診に切り替えましょう。吐血・黒色便・大量の血便、止まらない嘔吐、激痛などがあれば、その時点で早急な対応が必要です。

夜に悪化するのはなぜ？

食後に横になると、胃の内容物が上がりやすくなり、逆流が起きやすくなります。夕食の量や時間を見直し、食後しばらくは座る、上半身を少し起こして休むなどで楽になる人がいます。

ストレスだけが原因だと思っていい？

ストレスは確かに悪化要因になりますが、「ストレスだから」と決めつけるのは危険です。危険サインがないか、改善傾向があるかを確認した上で、続くなら受診して整理するほうが結果的に安心につながります。

妊娠の可能性がある場合は？

吐き気の原因が妊娠に関係することもあります。市販薬の使用は自己判断せず、医師・薬剤師に相談してください。水分が取れない、強い腹痛があるなどの場合は早めの受診が安全です。

仕事が忙しくて受診できないときはどうすれば？

強い症状や危険サインがあるなら、受診を優先してください。当日が難しい場合でも、夜間休日診療や翌日受診の段取りを組み、悪化したら迷わず医療機関へ連絡しましょう。迷った時点で電話相談を使うのも手です。

参考にした情報源

• 厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」
  https://kakarikata.mhlw.go.jp/kakaritsuke/urgency.html

• 厚生労働省「大人の症状は♯7119」
  https://kakarikata.mhlw.go.jp/kakaritsuke/7119.html

• Minds（日本医療機能評価機構）「胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021（改訂第3版）」
  https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00644/